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反复痛经小心子宫内膜异位症来袭

发布时间:2019-06-20 15:17:58 阅读: 来源:缠绕膜厂家

子宫内膜生长于子宫腔以外而引起的病变和症状,称为子宫内膜异位症。正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系

痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前,月经时及月经后,有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛,疼痛常随着月经周期而加重,由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生,肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛,如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著,异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起,月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝,此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素,激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛,但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度,临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右,妇女的心理状况也能影响痛觉。大多数女性发生痛经时,只要不是严重影响到工作和生活,一般都不太重视,忽视了痛经背后的原因,拖着忍着。殊不知,这很有可能是子宫内膜异位症发出的警示。

子宫内膜异位症的发病机制与检查项目

子宫内膜异位症的发病机制至今仍不完全清楚,目前,主要认为与激素、遗传、免疫、损伤和炎症等因素有关。子宫内膜异位症一般不会导致生命危险,但是会给女性身体健康带来很大的麻烦,最常见的就是造成女性经期腹痛、不孕不育。此外,它还会伴有痛经、月经不调、性生活疼痛、异位妊娠(宫外孕)、巧克力囊肿、周期性膀胱刺激症状如经期尿急、尿频等症状。目前可以通过妇科检查、B超显像检查、MRT(磁共振)检查、血清C-125检查、腹腔镜检查等方式诊断子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的治疗

对于症状较重者,临床上仍以手术治疗为主,术前、术后可联合用药。若患者无生育需求,且病变广泛、症状严重者,还是首选手术治疗。

保守性手术如腹腔镜手术、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术、剖腹保守性手术,主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。